Niepożądane zdarzenia sercowo-naczyniowe i ośrodkowego układu nerwowego związane z suplementami diety zawierającymi alkaloidy efedrynowe ad 6

Kofeina prawdopodobnie poprawia działanie efedryny na układ sercowo-naczyniowy i ośrodkowy układ nerwowy. Kofeina działa poprzez konkurencyjną antagonizację receptorów dla adenozyny, hormonu uwalnianego przez komórki śródbłonka, które rozszerzają naczynia krwionośne.15 Poprzez hamowanie rozszerzania naczyń krwionośnych za pośrednictwem adenozyny, kofeina zwęża naczynia krwionośne i może zwiększać ciśnienie krwi u osób podatnych na nadciśnienie. Kofeina zwiększa także uwalnianie katecholamin, co w połączeniu z efedryną może prowadzić do zwiększenia stymulacji ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego. Fenylo-propanolamina, kolejny alkaloid efedryny, był sprzedawany z kofeiną w różnych środkach zmniejszających masę ciała do 1983 roku, kiedy połączenie zostało zakazane przez FDA po licznych doniesieniach o niepożądanych skutkach. Kilka badań wykazało, że kofeina i fenylopropanolamina mają addytywny wpływ na ciśnienie krwi. 17 Te interakcje między fenylopropanolaminą a kofeiną wspierają pomysł, że połączenie efedryny i kofeiny w suplemencie diety może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Ilość efedryny w suplementach diety, jak podano na opakowaniu, wynosi zwykle około 20 mg na porcję, a zwykła częstotliwość dawkowania wynosi dwa do trzech razy dziennie. Produkty te mogą zawierać większe lub mniejsze ilości alkaloidów efedryny niż te wymienione na etykiecie produktu. Na przykład, 11 z 20 suplementów testowanych przez Gurleya i wsp.18 albo nie wymieniło zawartości alkaloidów na etykiecie, albo miało ponad 20-procentową różnicę między ilością podaną na etykiecie a rzeczywistą ilością.
Często dawka efedryny, która była związana ze zdarzeniem niepożądanym, była mniejsza niż typowa dawka efedryny stosowana do rozszerzenia oskrzeli (25 do 50 mg). Eksperymentalne badania pokazują, że efedryna ma jedynie umiarkowany wpływ na częstość akcji serca i ciśnienie krwi w tych dawkach. 19,20 Różnica między takimi danymi a naszymi wynikami poważnych zdarzeń niepożądanych zgłaszanych przy stosowaniu suplementów diety zawierających alkaloidy efedryny może wynikać z indywidualnej wrażliwości , dodatkowe działanie pobudzające kofeiny, zmienność zawartości farmakologicznie czynnych chemikaliów w produktach lub istniejące wcześniej warunki medyczne.
Wiele z analizowanych przez nas przypadków dotyczyło efektów ubocznych, takich jak lęk, drżenie, bezsenność, kołatanie serca i zmiany osobowości, o których wiadomo, że występują z użyciem środków pobudzających. Kiedy efedryna jest stosowana do celów medycznych, tego typu reakcje są uważane za działania niepożądane i muszą być uwzględnione w ocenie ryzyka i korzyści. W rzeczywistości, efedryna jest rzadko przepisywana dzisiaj do celów medycznych, ponieważ nowsze leki mają bardziej konkretne działania i mniej skutków ubocznych. Ryzyko związane z przyjmowaniem alkaloidów efedryny jako suplementem diety jest jednak trudne do uzasadnienia, ponieważ alkaloidy nie wykazują żadnych korzyści. W przeciwieństwie do witamin i minerałów, suplementy alkaloidów efedryny nie są niezbędne do prawidłowego odżywiania. Ludzie, którzy przyjmują te produkty w celu zwiększenia ich wydolności fizycznej lub utraty wagi, narażają się na ryzyko bez znaczącego prawdopodobieństwa wystąpienia korzyści.
Ograniczeniem stosowania zgłoszeń zdarzeń niepożądanych jako wskaźnika bezpieczeństwa produktu jest to, że liczba osób zagrożonych wydarzeniem jest nieznana
[przypisy: rola trzustki, ropnica, strój asasyna allegro ]
[podobne: amyloza, strój asasyna allegro, pojemnosc minutowa serca ]