Phenylpropanolamine and Risk of Hemorrhagic Stroke ad 6

Co wskazuje, że seks może modyfikować działanie fenylopropanoloaminy na ryzyko udaru krwotocznego. Prezentujemy wyniki analizy wszystkich tematów, ponieważ był to cel z góry określony. Żaden mężczyzna nie był narażony na działanie fenylopropanoloaminy poprzez stosowanie tłumienia apetytu. W odniesieniu do ryzyka związanego z pierwszym użyciem produktu zawierającego fenylopropanoloaminę skorygowane ilorazy szans dla mężczyzn i kobiet były podobne (odpowiednio 2,95 i 3,13). W analizach uzupełniających zbadaliśmy zależność między czasem ekspozycji na fenylopropanolaminę a ryzykiem udaru krwotocznego. W przypadku tych analiz definicją obecnego użycia było zużycie w ciągu 24 godzin przed czasem ogniskowania, a uwzględniono zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Skorygowany iloraz szans związany z bieżącym użyciem (1,61; przedział ufności 95%, 0,83 do 3.10, P = 0,16) był nieznacznie wyższy niż ten związany z użyciem produktów zawierających fenylopropanolaminę dwa lub trzy dni przed czasem ogniskowym (1,16; przedział ufności, 0,40 do 3,38, P = 0,79). Gdy obecne wykorzystanie było dalej stratyfikowane w zależności od tego, czy było to pierwsze użycie, ryzyko koncentrowało się wśród użytkowników po raz pierwszy (skorygowany iloraz szans dla pierwszego użycia, 3,14, przedział ufności 95%, 0,96 do 10,28; P = 0,06 ; skorygowany iloraz szans dla użytku innego niż po raz pierwszy, 1,20, 95% przedział ufności, 0,54 do 2,67, P = 0,66).
Zbadaliśmy również możliwość wpływu dawki. Spośród 21 mężczyzn i kobiet kontrolnych, którzy obecnie używają produktów zawierających fenylopropanoloaminę, mediana dawki fenylopropanoloaminy wynosiła 75 mg. Analizy wykazały, że punktowa ocena ilorazu szans była wyższa w przypadku aktualnego zastosowania, obejmującego dawki powyżej mediany 75 mg (skorygowany iloraz szans, 2,30, 95-procentowy przedział ufności, 0,96 do 5,54; P = 0,06) niż w przypadku bieżącego dawki (skorygowany iloraz szans, 1,01, przedział ufności 95%, 0,36 do 2,80, P = 0,98).
Aby zbadać potencjalny wpływ niejednoznaczności w czasie ogniskowym, ponownie obliczyliśmy iloraz szans po wykluczeniu 154 pacjentów, którzy zostali sklasyfikowani jako posiadający wyraźny ból głowy (76 pacjentów) lub ewentualny ból głowy (78) i ich dobrane kontrole. Skorygowane ilorazy szans dla kobiet wynosiły 12,6 (przedział ufności 95%, 1,01 do 157,75, P = 0,05) w przypadku stosowania tłumików apetytu zawierających fenylopropanoloaminę w ciągu trzech dni przed czasem ogniskowym i 3,32 (95% przedział ufności, 0,72 do 15,2; P = 0,12) przy pierwszym użyciu. Skorygowane ilorazy szans dla kobiet i mężczyzn łącznie wynosiły 1,33 dla jakiegokolwiek zastosowania produktu zawierającego fenylopropanolaminę w ciągu trzech dni przed czasem ogniskowym (przedział ufności 95%, 0,70 do 2,55, P = 0,39), 1,12 dla stosowania kaszlu lub leków na przeziębienie zawierające fenylopropanolaminę (95% przedział ufności, 0,57 do 2,20; P = 0,74), 12,10 w przypadku stosowania środków tłumiących łaknienie zawierających fenylopropanoloaminę (95% przedział ufności, 0,92 do 159,14; P = 0,06) oraz 3,34 w przypadku pierwszego zastosowania produktu zawierające fenylopropanoloaminę (przedział ufności 95%, 0,87 do 12,87, P = 0,08).
Dyskusja
Wśród kobiet w wieku od 18 do 49 lat użycie produktu zawierającego fenylopropanoloaminę jako supresanty apetytu wiązało się ze zwiększonym ryzykiem udaru krwotocznego
[hasła pokrewne: amyloza, rezonans gdynia, fosfolipazy ]
[hasła pokrewne: indix combi, fosfolipazy, pokrzywa indyjska w aptece ]