Wpływ wdychanego triamcynolonu na spadek funkcji płuc w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc cd

Ze względów bezpieczeństwa wykonaliśmy test prowokacji metacholiną tylko wtedy, gdy FEV1 linii podstawowej wynosi co najmniej 50 procent przewidywanej wartości uczestnika. Oceniliśmy objawy oddechowe w kwestionariuszu American Thoracic Society-Division of Lung Diseases.21. Kwestionariusz ten pyta o stan palenia tytoniu oraz o obecność i nasilenie kaszlu, flegmy, świszczącego oddechu i duszności – objawy związane z większym ryzykiem szybkiego pogorszenia płuca funkcjonowanie.22 Co trzy miesiące personel kliniki pytał uczestników o nowe lub nasilające się objawy ze strony układu oddechowego i potencjalne działania niepożądane kortykosteroidów, które oceniono jako łagodne, umiarkowane lub ciężkie.
Korzystanie z opieki medycznej podczas poprzedniego okresu rejestrowano co sześć miesięcy. Zrobiono zapisy o hospitalizacji, wizytach w oddziałach ratunkowych i nieregularnych wizytach u lekarza, aby powód opieki mógł zostać zakodowany przez specjalistę od dokumentacji medycznej, który nie był świadomy przydzielania pacjentów do leczenia. Większość zapisów została następnie sklasyfikowana przez komisję oceniającą zachorowalność i śmiertelność, zespół trzech lekarzy, którzy nie byli również świadomi zadań terapeutycznych. Zarząd dokonał przeglądu dokumentacji medycznej uczestników, którzy zmarli w celu ustalenia przyczyn zgonu. Osiem aspektów jakości życia związanych ze zdrowiem (funkcja fizyczna, funkcja społeczna, ból, ograniczenia roli fizycznej i emocjonalnej, witalność, osobiste postrzeganie zdrowia i samopoczucie emocjonalne) mierzono co roku z wykorzystaniem 36-punktowych wyników leczenia Ogólne badanie stanu zdrowia Krótkoformowe (SF-36) .23 Skala dla każdego aspektu waha się od 0 do 100, przy czym wyższy wynik wskazuje na lepsze zdrowie.
Wizyty przesiewowe i losowanie
Podczas wstępnej wizyty kontrolnej ustaliliśmy kwalifikację pacjentów, wypełniliśmy kwestionariusze dotyczące stanu zdrowia i stosowania leków oraz przeprowadziliśmy test spirometrii i prowokacji oskrzeli za pomocą metacholiny. Druga wizyta w linii podstawowej obejmowała spirometrię, podawanie kwestionariuszy i randomizację. Personel kliniki rozprowadził początkową dostawę inhalatorów z instrukcjami dotyczącymi ich stosowania.
Poradnictwo uczestników i monitorowanie przestrzegania zaleceń
Zmierzyliśmy przestrzeganie zasad leczenia podczas każdej trzymiesięcznej wizyty, przesłuchując uczestników i ważąc zwrócone kanistry. Obserwowaliśmy, jak uczestnicy korzystali z inhalatorów podczas każdej sześciomiesięcznej wizyty i udzielali porad, aby w razie potrzeby poprawić ich technikę lub przestrzeganie zaleceń. Uczestnicy zostali poinformowani, że mają nieprawidłową czynność płuc wynikającą z palenia papierosów i zalecono im przerwanie leczenia. Osoby, które zwróciły się o pomoc, zostały skierowane do programów rzucania palenia. Dostarczyliśmy przezskórne plastrów nikotynowych dla tych, którzy otrzymali receptę od swojego lekarza. W ramach badania nie dostarczono żadnych innych leków.
Harmonogram zbierania danych
Uczestnicy wracali co trzy miesiące, aby uzyskać nowe inhalatory i zgłaszać objawy ze strony układu oddechowego lub potencjalne działania niepożądane. Co sześć miesięcy uczestnicy byli poddawani badaniu spirometrycznemu i przeprowadzano wywiady dotyczące opieki medycznej w poprzednim przedziale. Podczas pierwszej sześciomiesięcznej wizyty, a następnie co roku, uczestnicy wypełniali ankiety dotyczące objawów ze strony układu oddechowego
[podobne: rak brodawki vatera, zespół moyamoya, endoskopia kapsułkowa warszawa ]
[patrz też: wemurafenib, tropikalne drzewo krzyżówka, przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego ]