Wyniki losowej próby zgłoszenia partnera w przypadkach zakażeń wirusem HIV w Północnej Karolinie ad 7

Partnerzy, którzy nie mogli być zlokalizowani, mogli być partnerami prawdziwie anonimowymi lub przejściowymi lub nie zostali zlokalizowani z powodu braku gotowości podmiotów do podania poprawnych informacji. Liczba anonimowych partnerów, zarówno partnerów seksualnych, jak i partnerów zajmujących się wymianą igieł, jest duża i podobno wzrosła w przypadku pacjentów z kiłą.32 33 34 Znaczna część wzrostu kontaktu seksualnego z anonimowymi partnerami wydaje się być związana z wymianą płci w zakresie narkotyków lub za pieniądze na kupowanie narkotyków. Wśród kwalifikujących się podmiotów 54 procent odrzuciło uczestnictwo, co wymagałoby od ujawnienia nazw swoich partnerów i informacji o tym, jak je zlokalizować. Ci, którzy odmówili przytoczyli szok stwierdzający, że są nosicielami wirusa HIV i ich troska o dyskryminację i utratę poufności dla partnerów37. Ponadto udział w naszym badaniu nie gwarantował wejścia do prób lekowych ani kontynuowania opieki medycznej, czynniki, które często zachęcają udział pacjentów zakażonych HIV w badaniach naukowych.
Sugestie dotyczące lokalizowania partnerów osób zarażonych wirusem HIV
Pacjenci z indeksami treningowymi, aby skuteczniej komunikować się ze swoimi partnerami na temat ekspozycji na HIV, mogą okazać się pomocni, ale mogą mieć ograniczoną przydatność. Aż 27 procent osób zakażonych wirusem HIV zidentyfikowanych na alternatywnym stanowisku badawczym Alameda County nie planowało poinformowania swoich pierwotnych lub niebędących krewnymi partnerów seksualnych o ich zakażeniu HIV, 36 i 52 procent zakażonych mężczyzn w Los Angeles poinformowało, że zachowali swoje infekcje w tajemnicy od jednego lub więcej partnerów seksualnych.37 Nasi doradcy naukowi przedstawili uczestnikom szczegółowe opisy różnych sposobów rozmawiania z partnerami i wykorzystywania odgrywania ról w celu zasymulowania pewnych niewygodnych sytuacji, które mogą się pojawić. Mimo to wiele osób w grupie skierowanej do pacjenta zdecydowanie odmawiało zlokalizowania któregokolwiek ze swoich partnerów, a podmioty z grupy polecającej-skierowania zażądały, aby dwie trzecie ich partnerów było zlokalizowane przez doradców.
Wysiłki zmierzające do zmniejszenia liczby anonimowych partnerów seksualnych i partnerów zajmujących się wymianą igieł poprzez zwiększenie liczby kompleksowych programów leczenia uzależnień od narkotyków oraz wprowadzenie surowych przepisów antydyskryminacyjnych i dotyczących poufności w celu zachęcenia większej liczby pacjentów indeksujących do podawania nazwisk partnerów mogą pomóc bardziej skuteczna metoda powiadamiania partnerów przez dostawcę.35, 38 Opracowanie ukierunkowanych programów edukacyjnych dla grup osób wysokiego ryzyka zakażenia wirusem HIV jest możliwą alternatywą dla powiadamiania poszczególnych partnerów 9, 20, 38, 39
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez umowę o współpracy (5 U01 AI25868) z Narodowym Instytutem Alergii i Chorób Zakaźnych.
Zaprezentowany na 118. dorocznym spotkaniu Amerykańskiego Stowarzyszenia Zdrowia Publicznego, Nowy Jork, październik 1990 r. Oraz na dorocznym spotkaniu programu badawczego Robert Wood Johnson Clinical Scholars, Fort Lauderdale, Fla., 5 listopada 1990 r.
Jesteśmy wdzięczni naszemu personelowi badawczemu, Jennifer Mahnke, CY Shen, Monique Stephens i Brian Rice; do naszych doradców zdrowia publicznego, Stacey Anderegg, Cheri Britton i Belinda Long; oraz do sztabów Durham, Mecklenburg i Wake County w Północnej Karolinie, departamentów zdrowia.
Author Affiliations
Z Wydziału Epidemiologii (SEL, VJS, DJW, MM, BK) i Departamentu Biostatystyki (KL, GGK), Szkoły Zdrowia Publicznego i Wydziału Medycyny, Szkoły Medycznej (SEL, DJW), University of North Karolina, Chapel Hill Prośba o przedruk do Dr. Landis w Mountain Health Health Centre, 501 Biltmore Ave., Asheville, NC 28801.

[podobne: 28 tygodni później cda, przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego leczenie, amyloza ]